Ухапване от кърлеж се случва при хора и животни и не е безопасно. През лятото често сме навън сред природата, където ни очакват неприятни кърлежи. Ухапването от този паякообразен вид може да ни причини сериозни заболявания. Какво да правим след ухапване от кърлеж? Ако ни ухапе кърлеж, той трябва да бъде отстранен възможно най-скоро. Рискът от заразяване с някоя от болестите, пренасяни от кърлежи (Лаймска болест, кърлежов енцефалит) се увеличава с времето, когато паразитът се придържа към кожата ни. Как да извадите кърлеж от тялото? Важно е когато отстраняваме паякообразния, да не използваме никакви средства (смазването с масло или лак за нокти е неприемливо), защото може да причини повръщане на кърлежи, заедно с което повече патогени могат да попаднат в кръвта. В аптеката можете да получите специално оборудване или да хванете кърлеж близо до кожата с пинсета и да го издърпате, като го завъртите леко. Ако все пак фрагмент от паякообразния остане в тялото, е необходимо да посетите лекар.
Ухапване от кърлеж – какво следва?
Кърлежът в кожата е много сериозен проблем – след като бъде отстранен, мястото на ухапване трябва да бъде обеззаразено и наблюдавано, за да се види дали има някаква мигрираща еритема, както и други симптоми като треска и главоболие. Еритема от кърлежи може да се появи дори в рамките на един месец. В този случай незабавно се консултирайте с лекар.
Какво се прави след ухапване на кърлеж:
– премахване на кърлежа в неговата цялост, като се спазват принципите на антисептиката,
наблюдение на мястото на ухапване към поява на мигрираща еритема;
– наблюдение на пациента за поява на други симптоми на инфекция;
– наблюдение на пациента за признаци на вирусна инфекция (енцефалит, пренасян от кърлежи).
Диагнозата на лаймската болест се основава единствено на клиничната картина. При типичните форми имуносерологичното изследване за антитела срещу Borrelia burgdorferi не е необходимо. При атипичните форми, от друга страна, лабораторното потвърждение може да бъде полезно, но само след поне 2 седмици след появата на лезията.
На мястото на ухапване от кърлеж се появява еритема, обикновено след 1-3 седмици (и дори до 3 месеца). Типичната лезия първоначално приема формата на петно, издигнато над нивото на кожата и нараства бързо, показвайки централно изсветляване. Диагнозата може да се постави, когато лезията надвиши диаметър от 5 см в рамките на няколко дни ( струва си да маркирате границите с писалка и да я проверите след 1-2 дни без употребата на антибиотици).
Появата на еритема след по-малко от 2 дни след ухапване от кърлеж и с диаметър по-малък от 5 см, е в противоречие с диагнозата и може да бъде свързана с поява на алергична или токсично-възпалителна реакция като реакция на ухапване.
Ухапване от кърлеж – лабораторна диагностика
Диагнозата на всяка клинична форма на лаймска болест изисква двуетапен диагностичен протокол. В първия етап трябва да се докаже наличието на специфични IgM или IgG антитела (в зависимост от клиничната форма) чрез ензимен имуноанализ. Във втория етап, при пациенти с положителни или съмнителни резултати, трябва да се извършат Western-blot определяния (т.нар. тест за потвърждение – за предпочитане с разпадането на циркулиращите имунни комплекси (kki / CIC). IgM антителата могат да бъдат открити рано както през 2-та седмица от заболяването, но при повечето пациенти тяхното присъствие става очевидно няколко седмици по-късно.
При пациенти в ранен стадий, в случай на положителен ензимен имуноанализ и отрицателни резултати, трябва да се обмисли повторение на последния тест след 2-4 седмици.
Ухапване от кърлеж – лечение
Решението за диагностициране и лечение на лаймска болест трябва да се взема само от лекар, въз основа на клиничната картина, като се вземат предвид резултатите от допълнителните изследвания. Лечението продължава най-малко 21 дни и се основава на антибиотична терапия.
Профилактика – защита на тялото, ваксина срещу кърлежи
Основата за превенция на лаймската болест е предпазването на тялото от кърлежи при престой в зоните на тяхното възникване, използването на репеленти и ранното им механично отстраняване.
Постекспозиционната профилактика под формата на еднократна доза доксициклин е оправдана само в случай на множество ухапвания от кърлежи по време на престой в ендемичния район на възрастен човек извън зоната. Ефективността на този вид профилактика при деца все още не е потвърдена.
Досега не е разработена ваксина срещу кърлежи, но е възможно да се ваксинират срещу други болести, пренасяни от кърлежи, главно енцефалит.
